El centro participa en una investigación internacional sobre reanimación hemodinámica personalizada, en el que se incluye a cuarenta pacientes canarios
El nuevo protocolo se aplica a pacientes con sepsis crítica, también conocida como shock séptico, una emergencia clínica grave que ocurre cuando una infección provoca una presión arterial peligrosamente baja y una disfunción multiorgánica
La Unidad de Reanimación, con casi un centenar de profesionales, se posiciona a la vanguardia en el tratamiento de infecciones críticas
La unidad de Reanimación (REA) del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, participa en la investigación internacional Andromeda-Shock-2, que avanza en un nuevo protocolo para tratar la septicemia (o sepsis) en pacientes con infección grave y redefine la estrategia de reanimación hemodinámica para pacientes críticos de forma personalizada.
El complejo hospitalario incorporó a cuarenta de los aproximadamente quinientos pacientes españoles que forman parte del estudio. El equipo de la REA se encargó de seleccionar a las personas con sepsis crítica que ingresaban en la unidad, comprobar que cumplían los criterios de inclusión y aplicar de forma aleatoria el protocolo de reanimación propuesto por la investigación o el tratamiento convencional, con el objetivo de comparar los resultados.
Los datos obtenidos demuestran que este método de adecuación terapéutica tiene un impacto clínico muy significativo, reduciendo tanto la necesidad de soporte vital como la duración de la estancia hospitalaria en los pacientes con sepsis crítica, también conocida como shock séptico.
Este tipo de sepsis se considera una emergencia clínica grave que ocurre cuando una infección provoca una presión arterial peligrosamente baja y una disfunción multiorgánica. Se caracteriza por una respuesta del cuerpo descontrolada a la infección que puede dañar órganos como los pulmones, riñones e hígado. Es crucial identificarla rápidamente y comenzar el tratamiento inmediato, ya que aumenta significativamente el riesgo de fallecimiento.
Protocolo basado en el tiempo de relleno capilar
El protocolo se centra en el análisis del tiempo de relleno capilar (TRC), que consiste en realizar presión en el dedo del paciente para que la sangre no circule en esa zona, y observar el tiempo que tarda en recuperar su color, una técnica que se aplica a pacientes con shock séptico precoz a la hora de ingresar en la unidad de Reanimación.
Este análisis del TRC permite identificar una distribución anómala del flujo sanguíneo en los diferentes órganos, algo que ocurre en casos de sepsis para mantener el riego sanguíneo en aquellos que son indispensables para vivir. La piel es uno de los órganos más afectados por esta redistribución, por lo que el tiempo de relleno capilar permite conocer si ha disminuido la circulación de la sangre en ellos y ajustar el tratamiento cuando es necesario para reducir el uso del soporte médico vital.
De esta manera, el estudio revela que, cuando el tiempo de relleno capilar está alterado, se tienen en cuenta los parámetros de la presión del pulso y la presión arterial diastólica para valorar si es necesario administrar líquidos o tratar con vasoconstrictores.
La administración personalizada de líquidos o fármacos vasoconstrictores ha demostrado ofrecer ventajas clínicas en pacientes con sepsis, como la reducción del tiempo de soporte vital, la menor estancia en la unidad de Cuidados Intensivos que podría favorecer una disminución del riesgo de infecciones o miopatías, así como permitir una administración de fluidos más razonada.
Este estudio contó con la participación internacional de 1.500 pacientes hospitalarios, de los cuales aproximadamente 500 son de España y 40 de Canarias, coordinado a través de la Red de Investigación de la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación, y ha sido publicado en la Journal of the American Medical Association (JAMA), una de las revistas médicas de mayor prestigio mundial.
La unidad de Reanimación (REA)
La unidad de Reanimación, que forma parte del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del dolor del Hospital La Candelaria, está formada por dieciocho médicos, 46 enfermeras y 31 auxiliares de enfermería y trata a más de 1700 pacientes al año.
Recientemente sus profesionales recibieron un premio en el décimo Congreso de la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) por la puesta en marcha de un innovador proyecto para la implantación de medidas de humanización en la atención a los pacientes.
Entre las principales acciones destacan la ampliación de los horarios de visita, la integración de la familia en el proceso asistencial, la adecuación del espacio para mejorar la comodidad del paciente o la implementación de estrategias para reducir el estrés y la ansiedad, entre otras.